眼睛红红的像出血一样是怎么回事?揉眼是大忌

球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血、淤血或出血时,即可呈现眼白发红。由于眼部各部分组织的血供来源不同,其表现的眼睛充血形态也不一样,而反映的病变部位也不尽相同。因此眼睛充血是许多眼病所共有的常见症状。

我在临床上经常碰到这样一类患者,急急忙忙跑过来,说自己或者孩子眼睛突然红了,没磕着也没碰着,突然就很红,像血一样(如图)
我们从这张图片可以清晰的看到(A区的球结膜未累及,B区球结膜出血),中央的角膜是很好的,唯独鼻侧和下方的球结膜红的像血,首先出现这种问题不要紧张,确实,它看起来非常吓人,很多父母发现孩子这样甚至都急哭了,这在临床上叫“球结膜下出血”,简单的说就是球结膜上的小血管破裂,把出血渗在了结膜下方,这些出血在一段时间后(一般为两周以内)会自行消退,这种问题的出现跟你眼睛的一些情况有关系,比如:过度的疲劳用眼,干眼症,物理化学刺激,咳嗽外伤,凝血功能障碍等因素有关联,一般在临床上可以不用药物先进行观察,需要注意的是,如果一个月内频繁无诱因出现此类问题,那么需要验血排除血液问题。
好啦,这期医学小科普先讲到这里。

眼睛红红的像出血一样是怎么回事?揉眼是大忌

通常眼睛一片血红,最有可能是结膜下出血所致。结膜下出血指的白眼球出现整片的鲜红血块,看来触目惊心惊心。这种血管破裂的情形,有可能是外力撞击,或是高血压、糖尿病的患者,因为血管脆弱出血而导致,也可能是凝血功能异常而导致的出血,这一类的病人比较容易反覆的发作。

大多数结膜出血的病人,在发生结膜下出血时毫无知觉,仅少数人会感到一阵轻微的刺痛,之后眼白就开始变成一片血红。

不过,一片血红看似惊人,但其实就跟腿部撞到瘀血一样,毋须太过担心。由于血管破裂处是在眼白部位,与光线进入的瞳孔路径无关,所以不会影响视力,因此一般结膜下出血不须特别治疗,也不要乱点眼药水,如果没有一些视力模煳或是疼痛的症状,通常血块会在7~10天内自行吸收,过程中血块会散开来,颜色也会由血红转为黄棕色,有时可以擦一些抗发炎药物。

眼睛红红的像出血一样是怎么回事?揉眼是大忌

眼睛红痒视线模煳 揉眼是大忌

另一种「结膜充血」,是眼睛结膜上的微血管扩张所致,有很多原因造成,像是:隐形眼镜戴太久,造成角膜的缺氧,导致结膜上负责送氧气到角膜的微血管代偿性扩张;或是花粉、尘土、化妆品等过敏源造成的过敏性结膜炎;抑或通常与乾眼、过敏、PM2.5或细菌感染等等有关的慢性结膜炎。

这些导致眼睛充血的过敏性结膜炎,通常都是单纯发炎,不具传染力,且症状反应快,通常在接触到过敏源后约20分钟内就会发病,但若及时做好处理,症状去得也快。常见症状包括眼睛泛红、刺痛、搔痒,甚至有视力模煳的现象。

结膜充血虽然不会严重影响视力,但产生的痒感与异物感仍让患者非常不舒服,要特别注意的是,若无及早就医,很有可能会因为眼睛搔痒而用力揉眼,反造成角膜炎、细菌感染等问题。

结膜充血虽然不是严重的大病,但治疗起来十分麻烦,尤其是慢性结膜炎,常常不断反覆感染,因结膜充血在治疗上,对于有细菌感染因素者,医师通常会开立抗生素眼药水。

结膜充血与出血造成的原因大不同,治疗的方式也各异,若出现红眼情形,还是建议民众就医诊治,让医生帮忙判定,才能对症下药。

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